الندبة التضخمية والندبة الجدرة هما شكلان من أشكال تكوّن الندبات غير الطبيعية التي قد تظهر بعد إصابة الجلد. وعلى الرغم من وجود بعض التشابه بينهما، إلا أن هناك فروقًا بينهما.
الندبة التضخمية:
- الندبة التضخمية هي ندبة مرتفعة وسميكة تبقى ضمن حدود منطقة الجرح الأصلية.
- تنتج عن فرط إنتاج الكولاجين أثناء عملية الشفاء.
- قد تكون الندبات التضخمية حمراء، سميكة وبارزة، وقد تسبب حكة أو ألم.
- تظهر غالبًا في الأماكن التي تتعرض فيها الندبة لضغط كبير، مثل الصدر، الكتفين، الأذنين أو المفاصل.
الندبة الجدرة:
- الندبة الجدرة تمتد خارج حدود منطقة الجرح الأصلية وتنتشر في الأنسجة السليمة المحيطة.
- تتميز بنمو غير طبيعي لألياف الكولاجين.
- الندبات الجدرة سميكة، بارزة، لامعة وقد تسبب حكة أو ألم.
- يمكن أن تظهر في أي جزء من الجسم، لكنها أكثر شيوعًا على الصدر، الكتفين، مؤخرة الرأس وشفاه الأذن.
تشمل معالجة الندبات التضخمية والجدرة عدة خيارات، مثل:
- العلاج التحفظي:
- استخدام الضمادات الضاغطة، ضمادات السيليكون أو الجل يمكن أن يساعد في تقليل تكوّن الندبات.
- العلاج بالتدليك يمكن أن يساعد في تحسين تدفق الدم وجعل نسيج الندبة أكثر ليونة.
- تجنب التعرض لأشعة الشمس واستخدام كريم واقي من الشمس يمكن أن يساعد في تقليل تصبغ الندبة.
- حقن الكورتيكوستيرويدات:
- يتم حقن الكورتيكوستيرويدات في نسيج الندبة لتقليل الالتهاب وتسوية الندبة.
- يمكن لهذا العلاج أن يساعد في تقليل الحكة، الألم وتضخم الندبة.
- العلاج الجراحي:
- يمكن النظر في الجراحة للندبات الجدرة التي لا تستجيب جيدًا للعلاجات الأخرى.
- يمكن للجراح إزالة الندبة الجدرة وإغلاق الجرح باستخدام تقنيات مثل زراعة الجلد أو ترقيع الجلد.
- علاجات أخرى:
- خيارات أخرى مثل العلاج بالليزر، العلاج بالتبريد (العلاج بالبرودة)، العلاج بالضغط باستخدام لاصقات السيليكون والعلاج الإشعاعي يمكن النظر فيها حسب الحالة الفردية.
- العلاج بالليزر:
- يمكن استخدام أنواع مختلفة من الليزر، مثل ليزر الصبغة النبضي والليزر المجزأ، لعلاج الندبات التضخمية والجدرة.
- يركز العلاج بالليزر على تقليل تدفق الدم إلى نسيج الندبة، مما يقلل من سماكة واحمرار الندبة.
- العلاج بالتبريد:
- يستخدم العلاج بالتبريد درجات حرارة شديدة البرودة لتجميد وتدمير نسيج الندبة.
- بفضل التجميد، قد يموت نسيج الندبة، مما يؤدي إلى ظهور جلد أكثر نعومة.
- العلاج بالضغط باستخدام لاصقات السيليكون:
- ارتداء لاصقات السيليكون على الندبة يمكن أن يساعد في تقليل تكوّن الندبة.
- الضغط المستمر وترطيب اللاصق يمكن أن يجعل نسيج الندبة أكثر ليونة وتسطيحًا.
- العلاج الإشعاعي:
- يمكن النظر في العلاج الإشعاعي في الحالات التي تستمر فيها الندبات التضخمية أو الجدرة في النمو رغم العلاجات الأخرى.
- هدف العلاج الإشعاعي هو تقليل إنتاج الكولاجين في نسيج الندبة.
من المهم ملاحظة أن علاج الندبات التضخمية والجدرة قد يكون معقدًا، وقد تختلف أكثر العلاجات فاعلية حسب الحالة الفردية. يمكن لأخصائي الجلدية المؤهل أو الجراح التجميلي تشخيص الحالة بدقة وتقديم أنسب خيارات العلاج بناءً على الخصائص الخاصة للندبة.